PROPOSTA D'ACQUISTO
Al Direttore del Dipartimento di Medicina

Il sottoscritto  ___________________________________________________________ propone l'acquisto del seguente materiale: 

Quantità	Descrizione e motivazione
	Importo netto di IVA	Importo IVA compresa	

				
•	nel caso di materiale informatico precisare i dati tecnici dell’attrezzatura richiesta
•	se materiale di laboratorio da acquistare presso ditta specifica, precisare le motivazioni

Autorizzo l’eventuale acquisto di un metaprodotto corrispondente  
In caso contrario il prodotto dovrà essere quello espressamente indicato per le seguenti motivazioni (le motivazioni devono essere ineccepibili):
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

L’importo complessivo di €  _____________ escluso I.V.A., graverà sui fondi assegnati al Progetto: _________________________

Luogo di consegna della merce:
________________________________________________________________________________________________________
Materiale radioattivo da inviare alla Fisica Sanitaria  SI : 

Dichiaro che la spesa è pertinente al Progetto indicato e necessaria per lo svolgimento della seguente/i attività: 

•	Ricerca   -     Didattica -      Didattica di laboratorio     Tesi -    Assistenziale -   Supporto amm.vo -   Altro…………………………………….
Motivazione della scelta effettuata:
•	trattasi di beni/servizi presenti nella Convenzione Consip (stampa da Consip);
•	trattasi di beni/servizi presenti nel Catalogo MEPA/MEUNIPD con ricerca prodotto (stampa da ME.PA.);
•	trattasi di materiali da laboratorio di ricerca  per i quali è stato accertato che non sono disponibili nelle Convenzioni Consip e Me.PA. (stampa da ME.PA. con ricerca prodotto). Da un’indagine effettuata consultando i cataloghi scientifici è stata individuata la ditta fornitrice (vedi preventivo allegato);
•	trattasi di beni/servizi presenti forniti da un’unica ditta.
•	Altro_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FIRMA del RICHIEDENTE Responsabile dei fondi ……………………………………………………………………………….

(indicare nome e telefono dell’eventuale referente tecnico da contattare per chiarimenti:_______________________)

Padova, il ………………………. 
	
Spazio riservato all’Amministrazione:
_________________________________________________________________________________________________
L’addetto Amministrativo				Data ricezione dell’ordine